对实验室与临床双向沟通问题的几点见解

www.dxs518.cn。 作者从工作经历中深深感受到，临床是需要并欢迎实验室参与到临床诊疗活动的， 这种主动参与对于实验室人员充实自我，提高对问题的敏锐洞察力也是非常有益的。

　　毋宁讳言，长期在“配角”思想支配下，整体而言，实验室人员对临床知识知之甚少，开始的交流、沟通受着知识面的限制，困难是显见的，很难对一些超出常理的实验结果作合理解释，不能准确地了解什么是临床最需要的，从而不仅不能满足临床需求， 对实验室自身的发展也不能准确定位，这是一个亟待改变的现状。 随着沟通的广度和深度的增加，实验室人员完全可以在沟通中学会沟通，从与临床的沟通交流中获得提高自我这是最现实的途径。

　　在与临床沟通过程中，实验室收益是来自临床各方面信息，拓展了知识面。 有来自患者、医生、护士和医护工作流程、临床科室管理方面的信息，对实验室改进服务方式和流程提供了帮助，对实验室判别检验结果合理性和真实性提供了佐证，在与临床交流中，提供了具有说服力的依据。 因此，检验结果就更“符合临床”。 这比仅依靠室内质控和室间质评控制检验质量，更具有实际意义。

　　各医疗机构有自己的特色和诊疗侧重面，所需要的实验室检测项目和服务形式不尽相同。 通过有效的双向沟通，实验室对临床真实需求有了更深了解，实验室才能不断改进工作，更好地服务于临床和患者。

　　通过沟通得来的信息，对于实验室管理者根据本医疗机构的特点，明确实验室日后发展决策和改进工作提供了依据，实验室发展就能够更加符合本医疗机构的临床需求。提示结核菌感染后造成的局部损伤，激活了以淋巴细胞为主的各种炎症细胞， 使 IL-6 的分泌水平增高，加重了结核病灶的局部炎症反应，通过炎症-修复使结核病灶痊愈或肺组织继续损伤，最后损伤肺功能，表明 IL-6 可作为肺结核疾病活动的一个预警指标，临床上测定血清 IL-6 水平有助于肺结核活动的诊断。