四种肝病相关自身抗体联合检测在肝功能异常血清中的临床价值

　　讨 论

　　虽然自身抗体在自身免疫性肝炎发病机制中的确切作用尚未得以证实，但其在诊断疾病、了解病程和观察疗效中有很重要的价值。 目前已发现与自身免疫性肝炎有关的自身抗体包括 ANA、SMA、 抗骨架蛋白抗体、抗肌蛋白抗体、LKM 和 AMA 等，其中常用的有 ANA、SMA、LKM、AMA 和可溶性肝抗原抗体等，依据这些抗体，不仅可以实现对自身免疫性肝炎的诊断，还可将其分型[6]。自身免疫性肝炎的发病机制有别于病毒性肝炎，二者的治疗方案也截然不同，前者以免疫抑制疗法为主，后者则采用抗病毒治疗。 有文献报道，血清中 HCV 及 HDV 抗体阳性的患者可产生自身抗体[7]，本实验表明，肝炎病毒标志物阳性的患者，其自身抗体阳性率远低于阴性者， 与文献报道一致。因此，对于病毒性肝炎标志物和自身抗体同时阳性的患者需谨慎确定治疗方案[8～10]。自身抗体的检出率有明显的性别倾向，女性高于男性，符合自身免疫性疾病多见于女性的特点点。生物玛赛克技术可将多种组织细胞抗原基质集中在一张玻片上，一次反应检测多种抗体，具有省时、方便的优点，适合于临床实验室应用；但是如何排除非特异因素的干扰，准确识别抗体特异的荧光模式是保证实验结果可靠的重要因素，实验室应加强这方面的训练及标准化工作以保证实验结果的可靠。

　　参 考 文 献

　　[1] Joshi S, Cauch-Dudek K, Heathcote EJ, et al. Antimitochondrialantibody profiles: are they valid prognostic indicators in primary bil-iary cirrhosis[J]? Am J Gastroenterol, 2002,97:999～1000.