克雷伯菌的分离鉴定及其耐药性分析

　　克雷伯菌属是条件致病菌，临床感染中以肺炎克雷伯菌多见，本属细菌因能产生超广谱 β-内酰胺酶(EBSLs)等耐药机制，导致对常用的 β-内酰胺类抗生素耐药，是引起医院感染的重要病原菌。 为了解本院临床标本分离出的克雷伯菌情况。 我们对从本院临床各种标本中分离出的克雷伯菌进行回顾性分析，现报告如下。

　　1 材料与方法

　　1.1 菌株来源 克雷伯菌株来自本院 2003 年 5 月至 2007年 5 月各类临床标本包括呼吸道分泌物、 生殖道分泌物、尿液、粪便等。1.2 菌株分离及鉴定 所有克雷伯菌的培养、分离、鉴定均按《全国临床检验操作规程》[1]进行。1.3 超广谱 β-内酰胺酶(ESBLs)检测方法[2]：当通过筛选法时对头孢泊肟、头孢他啶(10μg/片)抑菌圈≤22mm 或氨曲南、头孢噻肟(30μg/片)≤27mm 的菌株经头孢他啶(10μg/片)、头孢他啶/克拉维酸(30/10μg)确证试验，加克拉维酸与不加克拉维酸的抑菌圈相比，增大值≥5mm 即判定为产 EBSLs 克雷伯菌株。1.4 培养基 SS 琼脂、 麦康凯琼脂、M-H 琼脂等由北京陆桥技术有限责任公司提供。 肠杆菌科细菌生化常规鉴定管由广东环凯微生物科技有限公司提供。1.5 药敏纸片 阿莫西林、氨苄西林、复方新诺明、庆大霉素、头孢唑啉、头孢曲松、亚胺培南、氯霉素。 以上 8 种药敏纸片由北京天坛生物药品有限公司生产， 均在有效期内使用。头孢泊肟(10μg/片)，氨曲南(30μg/片)，由美国 BBL 公司提供。1.6 被检菌和质控菌液的制备 挑取纯培养平板上的菌落用无菌生理盐水矫正菌液浓度，